總感覺有東西在身上爬，這種感覺在醫學上被稱為蟻行感，可能是由多種皮膚科原因引起的，包括瘙癢癥、末梢神經炎、寄生蟲妄想癥、神經性皮炎、維生素B12缺乏性周圍神經病等，建議及時就醫診治。
1、瘙癢癥：多由皮膚干燥、精神緊張等因素引起，表現為全身或局部皮膚瘙癢，伴有蟻行感。治療方法包括保持皮膚濕潤，使用保濕霜；口服抗組胺藥物，如氯雷他定片、鹽酸西替利嗪片、依巴斯汀片等，以緩解瘙癢；外用爐甘石洗劑等止癢劑。
2、末梢神經炎：由中毒、營養代謝障礙、感染等多種原因引起的末梢神經損害，可導致肢體遠端感覺異常，出現蟻行感。治療方法包括治療原發病，如感染需抗感染治療；口服營養神經藥物，如甲鈷胺片、維生素B1片、維生素B6片等；也可采用針灸、按摩等物理療法輔助治療。
3、寄生蟲妄想癥：這是一種精神類疾病，患者常錯誤地認為皮膚上有寄生蟲在游走，產生蟻行感。治療方法以心理治療為主，包括心理輔導、認知行為療法等；必要時可輔助使用抗精神病藥物，如舒必利片、匹莫齊特片等，但需在醫生指導下使用。
4、神經性皮炎：由于大腦皮層興奮和抑制功能失調，患者常感覺全身瘙癢，搔抓后可出現丘疹，伴有蟻行感。治療方法包括調整情緒，避免壓力過大；外用糖皮質激素類藥膏，如丁酸氫化可的松乳膏、復方氟米松軟膏等；口服抗組胺藥物緩解瘙癢。
5、維生素B12缺乏性周圍神經病：體內維生素B12缺乏可導致周圍神經病變，產生感覺障礙，包括蟻行感。治療方法為補充維生素B12，可口服維生素B12片；輔助使用注射用輔酶A等藥物；調整飲食，增加富含維生素B12的食物攝入。
面對這種情況，建議及時就醫，通過詳細檢查明確病因，并在醫生指導下采取合適的治療方法，用藥謹遵醫囑。同時，保持良好的生活習慣和心態，有助于緩解癥狀和預防復發。