手掌皮下紅點灼熱很癢的原因包括過敏反應、真菌感染、汗皰疹、接觸性皮炎、濕疹等。若出現手掌皮下紅點灼熱很癢的癥狀，應及時就醫，遵醫囑用藥治療。
1、過敏反應：接觸某些化學物質、金屬飾品、花粉等過敏原后，機體產生過敏，手掌可出現紅點、灼熱、瘙癢，還可能伴有局部腫脹。患者可以在醫生的指導下使用氯雷他定片、鹽酸西替利嗪片、馬來酸氯苯那敏片等藥物，以抗過敏，緩解癥狀。
2、真菌感染：皮膚癬菌等感染手掌皮膚，初期可表現為紅點，逐漸發展為紅斑、脫屑，伴有明顯瘙癢和灼熱感，且具有一定傳染性。可遵醫囑使用硝酸咪康唑乳膏、酮康唑乳膏、鹽酸特比萘芬乳膏等藥物，抑制真菌生長，消除感染。
3、汗皰疹：常與精神因素、局部過敏、出汗不良等有關，手掌出現深在性小水皰，水皰干涸后脫皮，伴有瘙癢、灼熱，多在春末夏初發病，夏季加重。患者應遵醫囑使用爐甘石洗劑、尿素軟膏、曲安奈德益康唑乳膏等藥物，止癢、促進皮膚修復。
4、接觸性皮炎：手掌接觸刺激性物質或過敏原后，短時間內出現邊界清楚的紅斑、紅點，有灼熱和瘙癢感，嚴重時可出現水皰、大皰。可使用地塞米松乳膏、氫化可的松乳膏、復方黃柏液涂劑等藥物，減輕炎癥反應，緩解不適。
5、濕疹：由多種內外因素引起，手掌部表現為紅斑、紅點、丘疹、水皰等多形性皮損，瘙癢劇烈，搔抓后可加重，常呈慢性反復發作。可服用依巴斯汀片、氯雷他定糖漿、潤燥止癢膠囊等藥物，改善癥狀，控制病情。
避免搔抓手掌，防止抓破皮膚引起感染。保持手掌清潔干燥，避免接觸刺激性物質。飲食宜清淡，避免食用辛辣、海鮮等易過敏食物。