一般情況下，高中生晚上睡覺不用枕頭，醒來之后背痛可能是睡眠姿勢不良、頸椎病等原因引起的。具體內容如下：
1.睡眠姿勢不良：睡眠姿勢不良可能會導致背部肌肉保持持續的收縮狀態，出現高中生晚上睡覺不用枕頭，醒來之后背痛的癥狀。
2.頸椎病：頸椎退行性變、發育性頸椎管狹窄、慢性勞損等原因容易引起頸椎病，高中生晚上睡覺不用枕頭容易導致頸椎病發病，從而出現醒來之后背痛的癥狀。
建議高中生晚上睡覺時使用高度適宜的枕頭，同時需要及時前往醫院進行檢查并治療。