左肩胛骨后背痛、惡心、想吐，可能是胰腺炎、消化不良、膽囊炎、冠心病等原因導致。建議患者及時就醫，完善相關檢查，明確診斷后積極治療。
1、胰腺炎：通常與暴飲暴食、進食過多油膩食物有關，胰腺炎性滲出液和胰液外溢，會刺激腹膜和腹膜后組織而引起胰腺炎，從而導致左肩胛骨后背痛、惡心、想吐。一般可伴隨出冷汗、血壓下降等癥狀。建議患者戒煙、戒酒，減少對胰腺的不良刺激。如果自身反應比較明顯，建議盡快到醫院就醫，遵醫囑服用胰酶腸溶膠囊等藥物進行治療；
2、消化不良：通常由于進食過于油膩等不易消化食物所導致，食物難以消化，胃腸蠕動加快，可刺激膈神經，出現疼痛癥狀，同時放射到左肩胛部，從而造成左肩胛骨后背痛、惡心、想吐等。建議患者日常飲食應清淡、易消化，多吃新鮮的蔬菜、水果。可在醫生指導下服用奧美拉唑腸溶膠囊、泮托拉唑鈉腸溶片等藥物進行治療；
3、膽囊炎：通常因寄生蟲阻塞膽道系統或者膽管結石等因素刺激，引發膽囊感染，從而造成左肩胛骨后背痛、惡心、想吐的癥狀。建議出現病癥時，及時就醫并在醫生指導下應用阿莫西林顆粒、茴三硫片等藥物進行治療。若存在膽囊結石，應及時進行取石治療，減少不適癥狀；
4、冠心病：通常是冠狀動脈狹窄或者閉塞導致心臟缺血、缺氧，引起的心臟病。患者發病時，會出現胸前區的劇烈疼痛，疼痛可放射至左肩胛骨處，引起左肩胛骨后背痛、惡心、想吐的癥狀。此時建議立即進行休息，及時舌下含服硝酸甘油片，以幫助緩解不適。必要時及時前往醫院進行吸氧，以改善心肌缺血的癥狀。
引起左肩胛骨后背痛惡心想吐的原因比較多，若癥狀比較嚴重，應及時在醫生指導下進行治療，以免延誤病情，導致病情加重，不利于身體健康。