一般情況下，孕21周晚上肚子總是發硬發脹可能是假性宮縮、飲食不當、便秘等原因引起的，通常可采取生活護理、藥物治療等方法進行改善，具體內容如下：
1.假性宮縮：孕21周屬于孕中期，如果孕婦過度勞累或者做了劇烈的運動，就可能會有假性宮縮的表現，使肚皮有發緊、發硬、輕微腹痛等現象，所以孕21周晚上肚子總是發硬發脹可能是假性宮縮引起的，一般不需要特殊處理，建議孕婦平時注意多加休息，避免過度勞累，保持情緒穩定。
2.飲食不當：在懷孕期間，如果孕婦不注重飲食控制，經常吃生冷、刺激性的食物，造成消化不良，便可能會出現腹脹，所以孕21周晚上肚子總是發硬發脹可能是飲食不當引起的，建議孕婦平時注意控制飲食，以溫熱性的食物為主，還可適量吃山楂、酸奶等有助于消化的食物改善不適。
3.便秘：在孕婦體內的激素水平發生較大變化后，就可能導致胃腸蠕動減慢，引起便秘，出現腹部不適的情況，所以孕21周晚上肚子總是發硬發脹可能是便秘引起的，建議孕婦平時可適當多吃新鮮的蔬菜水果，多喝水，還可在醫生指導下服用便通膠囊、保和丸、乳果糖口服溶液等藥物進行改善。