咳嗽咳出血了可能是上呼吸道感染、肺炎、肺結核等引起的，可能嚴重，也可能不嚴重，視具體情況而定。

1.上呼吸道感染：

如果患者的上呼吸道發生感染，可能會出現咳嗽、咳痰、鼻塞等癥狀。如果咳嗽比較劇烈，導致喉嚨的毛細血管破裂，可能會出血。患者可遵醫囑使用阿莫西林膠囊、阿奇霉素分散片等藥物來抗感染。一般情況下，上呼吸道感染不嚴重。

2.肺炎：

肺炎是肺部感染引起的疾病，咳嗽出血可能是由于感染損傷了肺組織造成的。此外，肺炎還可能伴有高熱、胸痛、呼吸困難等嚴重癥狀。患者可遵醫囑使用阿莫西林膠囊、頭孢氨芐膠囊等藥物進行抗感染治療。肺炎通常比較嚴重。

3.肺結核：

肺結核是由結核分枝桿菌引起的慢性傳染病，可能會引起咳嗽、咯血、發熱、胸悶等癥狀。一般情況下，肺結核比較嚴重，患者可及時就醫，在醫生的指導下使用異煙肼片、利福平膠囊等藥物進行治療，從而緩解癥狀。

此外，支氣管擴張、支氣管炎、肺栓塞、肺癌等也可能會導致該癥狀。如果癥狀持續或嚴重，建議患者及時就醫，以查明具體原因。

患者日常要注意休息，不要過度勞累，避免熬夜，飲食要營養均衡，可以適量吃一些營養豐富的食物，如蘋果、香蕉、雞蛋、瘦肉、青菜、魚類等，不要吃辛辣刺激性的食物，以免引起身體出現不適。