一般來說，身高177體重180斤比較胖，建議患者積極控制體重。具體情況如下：
身高177體重180斤屬于中度肥胖，屬于比較胖的情況，如果不積極控制體重可能會誘發或加重高血壓、糖尿病、高脂血癥等病癥，從而影響患者健康。建議患者適當增加體育鍛煉，避免脂肪堆積；清淡飲食，避免吃油膩的食物，比如蛋糕、燒烤等；注意保持營養均衡，適量吃新鮮的水果蔬菜；早睡早起，避免熬夜，科學、合理的減肥。
體重控制不佳，且影響正常生活時，患者可以在醫生指導下服用奧利司他膠囊、鹽酸二甲雙胍緩釋片(Ⅲ)、鹽酸氟西汀膠囊等藥物進行治療。