肛門里面老覺得又硬又干，排不出來，有可能是便秘導致，還有可能是患有肛裂、直腸脫垂等疾病。需要根據具體情況進行綜合分析，必要時需要及時就診明確病因。
1、便秘：長期過食辛辣、刺激性食物，以及過于精細的食物，平時的活動量過少，經常處于久臥、久坐不動狀態，或者有久忍大便的習慣等，都容易導致大便的水分較少，造成腸道蠕動減少，所以就會肛門里面老覺得又硬又干，排不出來；
2、肛裂：由于肛管皮膚層受到機械性的損傷撕裂而形成的潰瘍，潰瘍面會產生疼痛，排便后疼痛癥狀會有所加重，患者可能會因為害怕排便而形成久忍大便的習慣。大便積存在直腸內時間過久，水分被吸收，質地就會變得又干又硬，排出更加困難，即肛門里面老覺得又硬又干，排不出來；
3、直腸脫垂：指的就是直腸壁部分或者全層向下移位，嚴重的還會脫出肛門外，發病與年老體弱、營養不良、腹內壓頻繁增高等有關。直腸脫垂患者由于肛提肌和盆底筋膜薄弱無力、直腸向下移位等原因，所以往往會伴隨有便秘癥狀，使得肛門里面老覺得又硬又干，排不出來。