被核桃樹上的蟲咬了疼的要命，可能是蟲咬反應、過敏、蕁麻疹等原因導致的，需要對癥進行治療。
1、蟲咬反應：患者被蟲叮咬后，接觸其毒液而引起的一種皮炎，臨床特點是皮膚上呈丘疹樣風團，有針尖大小的瘀點、丘疹、水泡，伴隨刺痛感。患者可以在醫生的指導下使用馬來酸氯苯那敏片、復方醋酸地塞米松乳膏等藥物來抑制炎癥反應。
2、過敏：蟲子的唾液具有刺激性，可能會引起過度免疫反應，造成過敏，出現皮膚丘疹、皮膚水泡等癥狀，伴隨腫痛。患者可以在醫生的指導下使用氯雷他定片、鹽酸西替利嗪片、鹽酸苯海拉明片等藥物來抑制過敏反應。
3、蕁麻疹：患者可能因叮咬處被細菌感染，引起急性局限性水腫，主要表現為皮膚皮疹、水泡，有劇烈瘙癢感和脹痛感，患者可以在醫生的指導下使用地塞米松片、爐甘石洗劑、潑尼松龍片等藥物來治療，具有消炎、消腫等作用。
出現該癥狀，還可能是接觸性皮炎、毛囊炎、帶狀皰疹等原因導致的，需要及時入院就診，可以有效控制病情進展。