血壓高到200mmHg通常指的是收縮壓達到200mmHg，屬于3級高血壓，危險性很高。是否需要住院取決于患者的具體情況。

一方面，如果患者沒有出現心腦血管的并發癥，也沒有明顯不舒服的癥狀，可能不需要立即住院治療。這種情況下，患者可以去醫院的心血管內科門診調整降壓藥物，將血壓控制在平穩的水平。

另一方面，如果血壓持續升高，或者出現了如心絞痛、腦梗死等心腦血管并發癥，或者伴有胸悶、頭暈、心悸、氣促等癥狀，就需要住院接受規律降血壓治療，并監測血壓變化，直到血壓下降穩定在正常水平。

此外，如果血壓突然升高到200mmHg，可能會引發高血壓急癥，包括腦出血、腦梗塞、高血壓腦病、主動脈夾層、急性左心衰竭等，這種情況也需要立即住院治療。

建議患者在醫生的指導下使用卡托普利片、鹽酸地爾硫卓片、硝苯地平控釋片等藥物進行治療。保持健康的生活方式，包括放松心情、改善睡眠、限制鹽的攝入量、避免油膩和高脂肪食物的攝入、適當進行體育鍛煉、控制體重等。此外，長期熬夜、作息不規律、生活壓力大、情緒經常激動等不良生活習慣也可能導致血壓升高，因此需要盡量避免。