鼻子上老是長黑色的痘痘可能是皮脂腺分泌旺盛、毛囊炎、痤瘡、尋常疣、皮脂腺囊腫等原因引起的，因此在確定了具體的病因之后，需要采取合適的治療措施，需要及時就醫進行治療。
1、皮脂腺分泌旺盛：避免食用煎炸、油膩、辛辣等食物，以免促進皮脂腺分泌旺盛。作息規律，避免暴飲暴食、熬夜等不良習慣，需要及時調整生活習慣。
2、毛囊炎：當一個患者的鼻部毛囊受到金黃色葡萄球菌等病原體的感染，毛囊中心會出現類似痘痘的皮膚損傷。而當毛囊內積聚了皮脂和其他污物時，這些皮膚損傷會出現為黑色，并可能導致周邊皮膚發紅和腫脹。在這種情況下，保持受影響皮膚的清潔是必要的，建議停止使用面部用品，并建議使用復方多黏菌素B軟膏、莫匹羅星軟膏和夫西地酸乳膏等外用藥物進行治療。
3、痤瘡：當雄激素水平升高、痤瘡丙酸桿菌的感染或毛囊附近細胞角化不正常時，都有可能在鼻子部位形成痤瘡。在這種情況下，鼻子上就可能長出痘痘，而當這些皮脂被氧化后，痘痘的顏色會變為黑色。在這種情況下，維持一種清淡的飲食習慣和有規律的日常作息是必要的，同時也需要做好皮膚清潔工作。建議按照醫生的建議，外部使用維A酸乳膏、過氧苯甲酰凝膠，或者口服異維A酸軟膠囊等藥物進行治療。
4、尋常疣：尋常疣是由人乳頭瘤病毒感染引起的皮膚良性病變，若未及時治療，病毒持續復制會導致皮膚組織過度生長，形成凸起于皮膚表面的角質性丘疹。尋常疣可通過冷凍療法、激光治療等方式去除，也可遵醫囑外用維A酸乳膏、氟尿嘧啶軟膏等藥物進行治療。
5、皮脂腺囊腫：當一個患者的鼻子位置的皮脂腺導管的開口變得太窄或堵塞時，多余的皮脂可能會在這里積累，形成類似痘痘的皮膚損傷。如果皮脂長時間暴露于空氣中，可能會被氧化，導致皮膚損傷呈現出黑色，并在中心部位出現凹陷。在治療策略上，較小的皮脂腺囊腫通常會通過微小的切口進行直接切除，而較大的皮脂腺囊腫則需要進行外科手術來切除。