通常情況下，晚上大小便急脹可能是喝水過多、尿道炎、腎結石等引起的，建議及時就醫進行治療，具體分析如下：
1.喝水過多：晚上大小便急脹如果沒有其他不適癥狀，可能是飲水過多，導致一過性大小便急脹癥狀，通常為常見的生理表現，一般不需要進行特殊治療，注意晚上睡覺之前避免喝太多水，通常能夠緩解癥狀。
2.尿道炎：該病一般是指病菌感染引起的尿道炎癥，可能會出現尿頻、尿急、尿痛、尿不盡等癥狀，常會因炎癥刺激到肛門，出現大便急脹的癥狀，所以，晚上大小便急脹可能是尿道炎引起的。患者可以在醫生指導下使用阿莫西林膠囊、注射用頭孢西丁鈉、紅霉素腸溶片等藥物進行治療。
3.腎結石：該病通常是指各種原因引起腎臟中出現結石，從而導致出現一系列以泌尿系統癥狀為主要特征的疾病，常見的臨床表現為腰腹部酸痛、惡心、嘔吐、大小便急脹等，所以，晚上大小便急脹可能是腎結石引起的。患者可在醫生指導下使用排石顆粒、金錢草顆粒、腎石通顆粒等藥物進行治療。