免疫治療不一定要21天打一次。由于免疫治療所使用的藥物、方案以及治療效果不同，因此時間周期也不一樣，但大部分免疫治療通常是21天為一個周期，建議進行2-3個療程，也需要根據患者病情的進展和無法耐受的情況進行具體調整。
免疫治療常用藥物有干擾素、白介素、帕博利珠單抗、納武利尤單抗，患者可能在治療后出現一些不良反應，如疼痛、紅腫、體重增加等。部分免疫藥物甚至會刺激患者的免疫系統，導致出現過激的表現，表現為流感的癥狀，如發燒、頭暈、胸悶，甚至可能會攻擊器官和系統，如免疫相關性心肌炎、肺炎、肝炎、胃腸道炎癥等。此外，由于需要進行多個療程的免疫治療，患者可能會出現耐藥性，醫生可能會根據免疫治療后的反應，合理的進行調整，如調整為28天一次。
因此，需要前往醫院就診，根據醫生的指導進行免疫治療，周期是否為21天，也應聽從醫生的建議，在醫生的指導下進行調整，才能對疾病起到較好的治療作用。