藥流后有血流信號可能不是一定要清宮，也可能是，需根據實際情況來分析。
1.不是：如果在藥流后的短時間內，如2-3天內，宮腔內僅有少量的血流信號，且沒有其他不適癥狀，如大量陰道出血、劇烈腹痛等，可以先觀察一段時間。一般對于殘留物較少、癥狀不嚴重的患者，可以遵醫囑使用口服藥物促進殘留物排出，如益母草顆粒、新生化顆粒等，以幫助殘留物排出，不屬于必須清宮的情況。
2.是：如果在藥流后的較長時間，如兩周后，宮腔內仍有血流信號，或者同時伴有較多的陰道出血、腹痛等癥狀，考慮宮腔內有較多的殘留物。此時，藥物可能無法完全排出殘留物，需要進行清宮手術以避免感染等并發癥的發生。
藥流后應嚴密監測陰道出血和排出妊娠物的情況，如有異常應及時就醫。