一般情況下，舌頭沒有舌苔可能是遺傳、陰虛火旺、胃陰不足等原因引起的，需要積極進行對癥治療。
1、遺傳：如果直系親屬中也有人沒有舌苔，該癥狀就可能是遺傳引起的，屬于正常的現象，一般不需要特殊治療。
2、陰虛火旺：該病癥是指陰液虧虛導致的虛火亢旺，患者可能會出現沒有舌苔、情緒暴躁等癥狀，建議患者遵醫囑服用六味地黃丸、三黃片等去火的藥物進行治療。
3、胃陰不足：如果患者存在胃陰液不足的情況，就可能會導致無法在舌面形成舌苔，出現舌頭沒有舌苔、口干等癥狀，建議患者遵醫囑服用氣滯胃痛顆粒、八味和胃口服液等補胃的藥物進行治療。
除上述常見原因外，患者的問題還可能與其他因素有關，比如舌乳頭萎縮、氣陰兩傷、元氣耗傷等，建議患者查明情況后及時處理。