吃了胃藥舌苔發黑可能和飲食、藥物、脾胃不和、胃火旺盛、肝火旺盛等原因有關，建議就醫了解具體情況。
1、飲食：吃胃藥期間吃了較多桑葚、黑芝麻等富含黑色素的食物，容易導致舌苔染色，有發黑的表現。適當調整飲食，多喝水，可自行改善。
2、藥物：如奧美拉唑腸溶膠囊、雷貝拉唑鈉腸溶片、枸櫞酸鉍鉀顆粒等胃藥中都含有一定的鉍劑，鉍劑顏色屬于黑色，所以患者用藥后可能導致舌苔出現泛黑的情況，屬于正常現象，一般在停藥后就會消失，不用過于擔心。
3、脾胃不和：長期飲食不規律造成脾胃不和，容易影響機體運化，出現舌苔偏黑、四肢不溫、腹脹等癥狀。可遵醫囑服用參苓白術散、補中益氣丸、理中丸等藥物補脾胃。
4、胃火旺盛：偏好吃生姜、辣椒、大蒜等辛辣刺激性食物，容易造成胃火旺盛，此時灼傷津液，使機體失去濡養，可能會有口干、口苦、舌苔顏色異常等表現，患者可能在吃胃藥后發覺相關異常。可在醫生指導下服用三黃片黃連清胃丸、黃連上清片等藥物起到降火清熱的作用。
5、肝火旺盛：長期過于焦慮可能造成肝火旺盛，此時過度耗傷津液，容易出現眼干、眼澀，以及舌苔變黑、黃膩等癥狀。可以在醫生的指導下使用當歸龍薈丸、柴胡舒肝丸、丹梔逍遙丸等藥物治療，起到疏肝解火的作用。
建議患者平時養成規律的作息習慣，盡量清淡飲食。