一般來說，一咳嗽左腋窩下面就疼，可能與劇烈咳嗽、肌肉勞損、肋間神經炎等因素有關，需要對癥治療，具體分析如下：
1.劇烈咳嗽：如果患者劇烈咳嗽，可能會引起神經的牽拉性疼痛，導致一咳嗽左腋窩下面就疼，屬于正常現象，一般不用進行特殊治療，通常咳嗽緩解后癥狀就會逐漸消失。
2.肌肉勞損：肌肉勞損是一種慢性的反復積累的微細損傷，患者可能會出現一咳嗽左腋窩下面就疼的情況。患者應該注意休息，可以在醫生指導下使用正骨水、紅花油等活血化瘀的藥物，從而緩解癥狀。
3.肋間神經炎：肋間神經炎是因為病毒感染、創傷等因素引起的炎癥反應，患者可能會出現一咳嗽左腋窩下面就疼的情況。患者應該注意保暖，可以在醫生指導下服用維生素B1片、維生素B2片等藥物營養神經，從而緩解癥狀。
此外，患者可以適量食用白蘿卜、銀耳等食物止咳化痰，緩解咳嗽。