通常情況下，遇冷空氣和煙味就咳嗽可能與氣道高反應性、支氣管痙攣等因素有關，需對癥治療。具體分析如下：
1.氣道高反應性：氣道高反應性是指氣管呈高度敏感狀態，當患者受到冷空氣、煙霧、灰塵等因素的刺激，可能會出現喘息、氣促、胸悶、咳嗽等癥狀，所以遇冷空氣和煙味就咳嗽可能與氣道高反應性有關。患者一般可以在醫生的指導下使用鹽酸西替利嗪片、富馬酸酮替芬片、氯雷他定片等藥物進行治療。
2.支氣管痙攣：支氣管痙攣是指支氣管平滑肌發生痙攣性收縮，一般與受到冷空氣、化學刺激性氣體、煙霧等因素的刺激有關，患者可能會出現咳嗽、咳痰、胸悶、喘息等癥狀，所以遇冷空氣和煙味就咳嗽可能是支氣管痙攣導致的。患者一般可以在醫生的指導下使用氫化可的松片、地塞米松片、氨茶堿片等藥物進行治療。