大牙側面黑了一塊可能只是食物影響，并不需要特殊治療。但也有可能是牙菌斑或牙石、齲齒的表現，建議及時就醫并采取相應的措施來處理。
1、食物影響：吃了黑色素豐富的食物，比如巧克力、黑芝麻等，食物暫時附著在牙齒側面，表現為大牙側面黑了一塊的現象。刷牙后通常黑色就會消失，不需要特殊治療；
2、牙菌斑或牙石：長時間吸煙、喝濃茶、咖啡，不注意清潔衛生等，有可能會形成牙菌斑或牙石，出現大牙側面黑了一塊的癥狀。建議早晚認真刷牙或者選擇具有美白作用的牙膏，對于牙菌斑有一定改善，牙石形成后可以到醫院進行超聲波潔牙術治療；
3、齲齒：平時喜歡吃含糖量較高的食物，又不注意清潔衛生，有可能導致糖滯留在牙齒隱蔽部位，細菌利用糖代謝產生的有機酸破壞牙齒，導致齲齒，可能出現大牙側面黑了一塊的現象。需要及時進行填充，如果牙神經受到損傷，還需要做根管治療，做完根管治療后可以選擇樹脂材料填充。