概述被貓抓傷后如傷口表淺未破損,或僅有劃痕,通常不會誘發感染等疾病,但為避免意外發生,仍需在被貓抓后24小時內注射疫苗。
癥狀若能確定抓傷人的貓為健康的、疫苗注射齊全的家養貓,且皮膚傷口表淺,輕微破損、出血,或者皮膚表面僅有白色劃痕,說明抓傷較輕微,一般不會引起較為嚴重的后果。
貓抓表皮輕微破損圖
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但若被病貓抓傷,或傷口出血,抓咬處局部皮膚出現紅斑、丘疹、皰疹、膿皰、結痂,或小膿腫形成、淋巴結腫大、低熱、頭痛、寒戰、全身乏力惡心或嘔吐等不適癥狀,則應及時就診。
貓抓后異常丘疹圖
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貓抓后異常紅斑及皰疹圖
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病因貓的爪尖異常鋒利,爪能夠縮進和彈出,在與其玩耍時,所以被貓的爪尖抓傷的情況也時有發生,當皮膚出現破損時,容易感染多種病原體。
貓抓后可感染漢賽巴通體,病原體進入人體后,通過淋巴系統或血源播散,使機體產生遲發型超敏反應,引起全身多器官損害。其主要病理生理改變是淋巴結的肉芽腫、被膜增厚、淋巴結纖維細胞增生、膿腫,若人體免疫功能低下,還可出現血管增生,從而出現上述異常癥狀。
治療被貓抓傷后可先消毒傷口,隨后盡快趕往附近醫院,注射疫苗,并采取對癥治療。
若傷口較淺,可用酒精或碘酊涂擦,消毒2-3次,待其自然止血即可。
若傷口較深,可用無菌生理鹽水反復徹底沖洗傷口,再用過氧化氫溶液浸洗。清創后原則上不宜包扎和縫合傷口。
處理傷口后,應由專業醫生判斷是否需要注射狂犬病疫苗即狂犬病免疫球蛋白,以及破傷風類毒素或人破傷風免疫球蛋白。
若被貓抓傷后引發貓抓病,則以對癥治療為主,可用布洛芬緩釋膠囊解熱鎮痛,淋巴結化膿時可穿刺抽膿,有繼發感染時可用頭孢地尼膠囊等抗生素抗感染。
[1]胡亞美,江載芳,申昆玲.諸福棠實用兒科學.第8版[M].北京.人民衛生出版社,2015:2663-2664.
[2]中國協和醫科大學出版社編.中華醫學百科全書 臨床醫學 急診醫學[M].北京.中國協和醫科大學出版社,2018:194.
