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身上有扁疙瘩越撓越癢怎么回事,怎么辦

醫生頭像

周怡 主治醫師皮膚性病科

三級甲等安徽醫科大學第一附屬醫院

身上有扁疙瘩越撓越癢,可能是蕁麻疹、蟲咬皮炎、接觸性皮炎、濕疹、傳染性軟疣等原因引起的,建議及時就醫并遵醫囑治療。
1.蕁麻疹:接觸過敏原,如食物(海鮮、牛奶)、藥物(青霉素、磺胺)、花粉、塵螨等,免疫系統將其識別為外來有害物質,啟動免疫反應,釋放組胺等炎性介質,使皮膚毛細血管擴張,通透性增加,形成扁平風團樣疙瘩,即扁疙瘩,越撓組胺釋放越多,瘙癢越加劇。口服氯雷他定片,阻斷組胺與受體結合,抗過敏;西替利嗪片,止癢抗過敏效果顯著;外用爐甘石洗劑,有收斂、止癢作用,緩解瘙癢,同時尋找并避免接觸過敏原。
2.蟲咬皮炎:蚊蟲、跳蚤、螨蟲等昆蟲叮咬,昆蟲唾液中的致敏物質注入皮膚,引發機體過敏反應,局部出現紅斑、丘疹,扁平狀,瘙癢劇烈,搔抓后疙瘩可能增多、變大,因為搔抓會使致敏物質擴散。外用丹皮酚軟膏,有抗過敏、消炎、止癢作用;復方利多卡因凝膠,含局部麻醉成分,既能止癢又能緩解疼痛;口服馬來酸氯苯那敏片,抗組胺,減輕過敏癥狀,做好防蚊防蟲措施,如使用蚊帳、殺蟲劑。
3.接觸性皮炎:接觸新的衣物材質、化妝品、洗滌劑、金屬飾品等過敏原,皮膚接觸部位發生免疫反應,造成皮膚過敏,毛細血管通透性增加,滲出液積聚,形成扁平疙瘩,邊界相對清晰,伴有瘙癢、刺痛,越撓損傷皮膚越重,瘙癢越難止。首先要立即停止接觸致敏原。外用糖皮質激素軟膏,如鹵米松乳膏,抗炎、抗過敏;口服氯雷他定片,阻斷組胺與受體結合,抗過敏;還可使用硼酸溶液濕敷,有消腫、抗炎作用,緩解皮膚腫脹。
4.濕疹:多種內外因素綜合作用,如精神壓力大、內分泌失調、潮濕環境等。皮膚屏障功能受損,炎癥細胞浸潤,出現紅斑、丘疹、水皰,急性期水皰破裂后,形成糜爛、滲出,后期干燥結痂,表現為扁疙瘩,瘙癢持續存在,搔抓使病情反復。外用他克莫司軟膏,抑制免疫細胞活化,抗炎;吡咯烷酮羧酸鋅軟膏,保濕、修復皮膚屏障;口服復方甘草酸苷片,調節免疫,減輕炎癥,保持心情舒暢,規律作息。
5.傳染性軟疣:由傳染性軟疣病毒感染引起,通過直接接觸或間接接觸傳播,如共用毛巾、游泳池等。病毒在皮膚表皮細胞內復制,使細胞增生,形成半球形丘疹,中央有臍凹,扁平狀,一般無自覺癥狀,偶爾瘙癢,搔抓可導致自體接種,使疣體增多。可外用咪喹莫特乳膏,誘導局部免疫反應,抗病毒,促使疣體脫落;維A酸乳膏,調節表皮細胞分化,抑制疣體生長;若疣體較多,采用冷凍、激光等物理治療,去除疣體,注意個人衛生,避免傳染他人。
使用上述藥物時務必謹遵醫囑。日常生活中保持皮膚清潔,用溫水洗澡;避免搔抓,防止破損感染;穿寬松、柔軟衣物;注意環境衛生,定期打掃房間,更換床單被罩;避免接觸已知過敏原。
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本內容不能代替面診,任何醫療行為請遵從醫囑

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