手背很痛，外表看不出來可能是外傷、痛風、筋膜炎等原因引起的，建議及時的進行針對性治療。
1、外傷：如果手背受到了撞擊、按壓等外力傷害的時候，容易出現疼痛感，此時可能外表可能不易觀察。建議停止手部活動，通過熱敷來緩解。
2、痛風：痛風患者常出現手背疼痛的現象，病情前期外表可能看不出來，隨著病情加重，手部可能會出現紅、腫、熱的現象，如果疼痛感較強，可以遵醫囑服用塞來昔布膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片等藥物進行緩解。
3、筋膜炎：當出現筋膜炎的時候，手背可能會出現疼痛、肌肉緊張或痙攣的現象。此時可以對發生筋膜炎的部位進行拉伸訓練，放松肌肉，從而緩解筋膜壓力。
此外，也可能是末梢神經炎導致的，建議進行積極治療。治療期間要避免手部負重，注意休息。