一般來說，老年人小腦萎縮嚴重可能會出現共濟失調、語言功能障礙、大小便失禁等情況。具體分析如下：
1.共濟失調：小腦萎縮是一種神經影像學的表現。老年人小腦萎縮嚴重時可能會出現共濟失調，主要表現為步態不穩、站立不穩等，甚至可能會無法行走，需要長期臥床。
2.語言功能障礙：老年人小腦萎縮嚴重可能會影響語言功能，導致語言功能障礙，出現吐詞不清、發音困難、無法言語等情況。
3.大小便失禁：老年人小腦萎縮嚴重可能會引起肌肉的收縮、舒張功能下降，還可能會導致肌張力下降，甚至導致相應的調節大小便的中樞出現功能障礙，從而出現大小便失禁的情況。
建議老年人及時前往醫院就診，以免延誤病情。日常要規律作息，飲食宜清淡。