如果是家族遺傳疾病所致的小腦萎縮，通常存在遺傳的概率；但如果小腦萎縮是非遺傳性因素所致，一般不會遺傳。
1、會遺傳的情況：小腦萎縮是小腦容積減少、腦溝增深增寬的現象，可以通過CT檢查、核磁共振檢查等項目確診。如果患者因脊髓小腦變性癥、Friedreich型共濟失調等疾病而出現小腦萎縮，該病癥存在遺傳給下一代的風險。因為這類病癥屬于家族遺傳疾病，能夠通過染色體進行遺傳，并且遺傳概率可能達到50%，有較高風險導致下一代出現共濟失調、構音障礙、眼球運動障礙等癥狀。
2、不會遺傳的情況：除遺傳性因素外，小腦萎縮也可能由酒精中毒、一氧化碳中毒、藥物中毒等因素所致。若患者因此類情況出現小腦萎縮，一般不會發生遺傳。因為這類因素屬于后天性因素，通常不會經染色體對下一代的腦部發育產生影響，一般不會影響下一代的正常發育。