一般情況下，胸口有個硬塊按著疼可能是以下兩種原因導致的：
1.皮膚表面有纖維瘤。臨床上經常會出現比較明顯的疼痛，這是因為局部有神經纖維組織增生。另外，由于腫瘤的生長速度比較快，還會導致周圍包膜牽扯性的疼痛。
2.老年婦女胸部出現硬塊并伴有疼痛感。有可能是乳房惡性腫瘤，建議做好乳房彩超或鉬靶檢查，確定病變的性質后，再進行外科治療。