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第五基底骨折100天還腫脹

醫(yī)生頭像

王秀蓮 副主任醫(yī)師外科

三級甲等濰坊市人民醫(yī)院

第五跖骨基底部骨折100天還腫脹,考慮與損傷比較重、治療不得當、下肢靜脈血栓以及局部感染等有一定的關系,建議及時就醫(yī)確診,并遵醫(yī)囑進行治療。
1、損傷比較重:由于擠壓傷、砸傷,使得局部的軟組織挫傷較嚴重,局部的血運破壞,從而會影響靜脈回流,所以100天了局部還腫脹。腫脹厲害者需要臥床抬高患肢,消腫以后再下地活動,隨著時間的推移,靜脈回流的重新建立,腫脹會逐漸改善;
2、治療不得當:骨折以后沒有嚴格進行局部保護制動,沒有對移位的骨折進行復位,可能會出現(xiàn)骨折處出現(xiàn)畸形愈合、不愈合的情況,會對局部的軟組織、神經(jīng)、血管持續(xù)壓迫,影響靜脈回流,所以100天了還腫脹。此時需要積極保護制動,必要時需要進行二次手術治療,進行植骨復位固定術;
3、下肢靜脈血栓:創(chuàng)傷以后會引起血液處于高凝狀態(tài),并且需要臥床休息,血流就會變得緩慢,可能導致下肢深靜脈血栓形成,影響靜脈回流,所以100天了還有腫脹。需要進行下肢血管彩超檢查以明確診斷,早期通常需要應用抗凝藥物進行治療,比如低分子肝素鈣,對于血栓比較大、位置比較高、容易脫落的情況,需要積極進行濾網(wǎng)手術治療;
4、局部感染:如果出現(xiàn)開放性損傷,感染比較重,沒有盡早進行清創(chuàng)手術治療,可能導致局部感染,會對局部的組織造成破壞,引起充血水腫,所以100天了還有腫脹。通常應用碘伏進行消毒,取膿腫性分泌物做細菌培養(yǎng)和藥敏試驗,根據(jù)培養(yǎng)檢查結果,選用有效的抗生素進行控制感染,嚴重的還需要積極進行清創(chuàng)引流術。
第五跖骨基底部骨折100天還腫脹,需要盡量抬高患肢,使其高于心臟,這樣更有利于促進靜脈回流,利于消腫,并且需要積極注意保暖,遠離寒涼潮濕陰冷的環(huán)境。
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本內(nèi)容不能代替面診,任何醫(yī)療行為請遵從醫(yī)囑

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