(聲明:本文僅用于科普用途,為了保護患者隱私,以下內容里的相關信息已進行處理)
摘要:
患者由于經常吃辛辣、刺激性的食物,導致右側臉頰下方出現紅色的小疙瘩,剛開始不疼不癢,也沒有進行過多的處理。但后來小疙瘩體積逐漸增大,并且伴隨按壓性疼痛,發現小疙瘩內有輕度的化膿性改變,非常擔心,于是到我院就診。經過檢查診斷為:皮膚感染。給予藥物治療后,臉頰部感染樣改變消失,皮膚恢復健康。
【基本信息】男、18歲
【疾病類型】皮膚感染
【就診醫院】哈爾濱市中醫醫院
【就診時間】2022年5月
【治療方案】外用藥物(紅霉素軟膏)+口服藥物(阿莫西林膠囊)
【治療周期】門診就診,自行用藥20天
【治療效果】臉頰部位的感染樣改變逐漸消退,皮膚恢復健康
一、初次面診
患者經常吃一些甜食和辣食,前一段時間發現臉頰右側下方出現1個紅色的小丘疹,由于不疼不癢,所以沒有過多的理會。但是隨著時間的推移,小丘疹的體積逐漸增大,伴按壓性疼痛,并且感覺到里面有一些液體,于是到醫院就診。查體:右側臉頰下方有紅色的增生性感染樣改變,局部紅腫、疼痛,用手觸摸有輕度的波動感。根據臨床外觀考慮為皮膚感染概率較高,與患者溝通后完善血常規,血常規結果顯示白細胞數量上升,于是皮膚感染診斷明確。
二、治療經過
患者顏面部的感染樣改變正在逐漸加重,與溝通之后選擇口服加外用藥物進行治療。首先,給予阿莫西林膠囊,其主要成分是青霉素,攝入體內能夠抑制細菌的代謝和繁殖,可以使臉頰下方感染的癥狀得到控制,避免癥狀逐漸加重。與此同時,外用紅霉素軟膏,能夠由外而內的抑制淺表部位細菌的代謝,從而使局部的臨床表現逐漸消退?;颊呷∷幹?,回到門診咨詢用藥方式,了解清楚后,患者表示回家積極治療,囑咐患者有問題隨時復診。
三、治療效果
用藥20天后與患者電話回訪,患者自述:用藥3天左右,局部皮膚表面的紅腫有明顯的改變,但是整體增生樣的體積并沒有明顯的縮小。用藥5天左右,局部的按壓性疼痛基本消失,但是皮膚內部的輕度化膿樣改變依舊存在?;颊哌B續用藥10天左右,下頜部位的化膿性改變基本消失,皮膚表面殘留輕度的肉色增生。截止到回訪日期,下頜部位的增生完全消退,下方殘留暫時性色素沉著,但是皮膚光滑,疾病得到治愈。
四、注意事項
患者在用藥的過程中非常配合治療,這也讓我感到放心,但是很多注意事項需要與患者交代:1、治療期間,注意忌口,避免進食辛辣、刺激性食物,少吃甜食,避免飲食導致細菌代謝繁殖速度加快,而影響疾病的治療周期;
2、生活上,注意局部的衛生情況,出現感染性改變之后,盡量不要用手頻繁擠壓,防止癥狀加重;
3、治療過程中,如果出現明顯的化膿性改變,則需要選擇去醫院手術切開引流,這樣才能有助于疾病的恢復。
五、個人感悟
本文患者的情況,經過治療后雖然控制住,但是也要給患者講清楚疾病的發生、發展以及以后需要注意的事項。因為這種疾病本身就是細菌感染所致,如果過度辛辣、高甜飲食,就有可能導致疾病癥狀加重。而這次疾病徹底治愈之后,在飲食方面也要適當的進行控制,不然感染性改變還有可能會存在,而且出現感染性改變之后,盡量不要用手頻繁擠壓,防止癥狀加重。
