幾天不洗頭頭上長疙瘩可能是頭皮油脂分泌過多、毛囊炎、脂溢性皮炎、頭癬、螨蟲感染等因素引起的，建議患者及時前往正規醫院的皮膚科就診檢查，通過日常護理、藥物治療的方式進行處理。
1、頭皮油脂分泌過多：如果日常飲食過于油膩、辛辣，或者生活作息不規律等，都可能導致頭皮皮脂腺分泌旺盛，油脂過多堆積在頭皮毛囊處，就可能引發毛囊堵塞，形成小疙瘩，伴隨癥狀可能有頭發油膩、瘙癢等。處理方式主要是調整生活和飲食習慣，減少高油脂、辛辣食物的攝入，保持規律作息，增加洗頭頻率，保持頭皮清潔。
2、毛囊炎：不注意頭皮衛生，細菌等病原體容易侵入毛囊，引發毛囊炎，表現為頭皮上出現紅色丘疹，周圍有紅暈，伴有疼痛或瘙癢感，嚴重時可出現膿皰。患者可以在醫生的指導下局部涂抹藥物，如莫匹羅星軟膏、夫西地酸乳膏、紅霉素軟膏等。同時要注意保持頭皮清潔，避免搔抓患處。
3、脂溢性皮炎：內分泌失調、精神壓力大等因素可能誘發脂溢性皮炎，頭皮出現紅斑，上面覆蓋油膩鱗屑，可伴有瘙癢，嚴重時會出現糜爛、滲出，長期發展可能形成黃色痂皮，痂皮脫落后可能露出糜爛面。在治療方面，患者可以按醫囑使用二硫化硒洗劑、復方酮康唑發用洗劑、煤焦油洗劑等洗頭，起到去屑、止癢、消炎的作用。
4、頭癬：通過與患有頭癬的人密切接觸或者使用了被污染的理發工具等，可能感染真菌而引發頭癬。頭皮上會出現丘疹、膿皰等，伴有瘙癢，頭發可能變得干枯、易折斷。治療上，需要將病發盡可能剪除，同時按醫囑使用抗真菌藥物進行治療，如外用克霉唑乳膏、咪康唑乳膏、鹽酸特比萘芬乳膏等藥物。
5、螨蟲感染：不注意個人衛生，長期不清洗更換床上用品等，容易導致螨蟲滋生，進而感染頭皮。頭皮可能出現丘疹、瘙癢，嚴重時可能引起毛囊炎癥加重，出現膿皰等。患者可以使用硫磺皂清洗頭皮，具有一定的除螨作用。同時，可以在醫生的指導下使用甲硝唑凝膠、克林霉素甲硝唑搽劑、新膚螨靈霜等藥物進行治療。
患者在日常生活中，應注意保持頭皮清潔，避免搔抓頭皮，以免加重癥狀或引發感染。同時，要保持良好的生活作息和飲食習慣，減少頭皮問題的發生。