備孕期間的促甲狀腺素水平并不總是低于2.5。根據(jù)先前的孕期甲狀腺疾病專家共識(shí)指南，促甲狀腺素的建議范圍是2.5-3.0。然而，新版本的指南需要綜合考慮備孕期間的其他檢查數(shù)據(jù)來(lái)做出判斷。例如，需要檢查患者過(guò)去是否有甲狀腺相關(guān)疾病的病史、甲狀腺激素的水平是否處于正常范圍，以及甲狀腺抗體是否呈陽(yáng)性反應(yīng)等。
若患者之前存在甲狀腺功能降低的情況，一般建議將促甲狀腺激素水平維持在2.5或更低。在妊娠期間，還需要定時(shí)進(jìn)行促甲狀腺激素的檢查，T3和T4的數(shù)值，并根據(jù)實(shí)際情況調(diào)整藥物劑量。如果患者之前并未患有甲狀腺相關(guān)疾病，并且在備孕期間的促甲狀腺激素檢查結(jié)果為4.0或更高，應(yīng)當(dāng)考慮遵醫(yī)囑使用甲狀腺片，以避免對(duì)孕期和孕囊的正常發(fā)育產(chǎn)生不良影響。如果在備孕過(guò)程中促甲狀腺素濃度在2.5-4.0范圍內(nèi)，且沒有甲狀腺抗體陽(yáng)性反應(yīng)，只需密切監(jiān)測(cè)，無(wú)需進(jìn)行藥物治療。如果同時(shí)出現(xiàn)甲狀腺抗體陽(yáng)性的情況，在醫(yī)生的指導(dǎo)下，應(yīng)當(dāng)使用甲狀腺片以降低促甲狀腺素的含量。在妊娠期間，也需要定期進(jìn)行甲狀腺功能狀況的檢查，建議將促甲狀腺激素的水平維持在2.5-3.0的范圍內(nèi)。
甲狀腺的功能狀態(tài)不僅會(huì)對(duì)患者的生育能力產(chǎn)生影響，還會(huì)對(duì)受精卵在妊娠后的成長(zhǎng)狀況造成影響。因此，在準(zhǔn)備妊娠的過(guò)程中，有必要對(duì)5項(xiàng)甲狀腺功能進(jìn)行檢查，而不是僅僅關(guān)注促甲狀腺素的數(shù)值。