老人20多天不大便一般是不正常的情況，考慮是便秘、腸梗阻等疾病的表現。建議及時就醫進行相關檢查，明確診斷后在醫生指導下積極進行針對性治療。
1、便秘：便秘通常是進食量少、代謝紊亂、活動量過少等因素導致，主要表現為腹痛、煩躁、焦慮等癥狀，老人如果便秘可出現20多天不大便的情況。如果治療不及時，還可能會導致肛裂、直腸炎等疾病。可通過飲食進行調節，多吃富含膳食纖維的食物，比如蘋果、芹菜、南瓜等；
2、腸梗阻：腸梗阻可能是由于腸結石、寄生蟲、胃腸疾病等因素誘發，老人患有腸梗阻后會導致胃腸道蠕動功能差或血供不足，造成胃腸道蠕動減緩，消化吸收能力減弱，可導致老人20多天不大便，還可能伴有腹脹、惡心、嘔吐等癥狀。