老人心臟不好可能是心肌缺血、冠狀動脈粥樣硬化性心臟病、心力衰竭等原因所導致的，需要在醫生的指導下選擇藥物治療或手術治療。具體分析如下：
1、心肌缺血：老人心臟不好如果存在心肌缺血的情況，并且伴有胸悶、心悸等癥狀，需要在醫生的指導下服用阿司匹林腸溶片、替格瑞洛片等藥來進行治療。
2、冠狀動脈粥樣硬化性心臟病：如果老人伴有胸痛、頭暈、呼吸困難等癥狀，可能是患有冠狀動脈粥樣硬化性心臟病造成的，可以遵醫囑選擇藥物治療，比較常見的藥物有硝酸甘油片、單硝酸異山梨酯片等。
3、心力衰竭：也可能是患有心力衰竭疾病，通常會伴有呼吸困難、惡心、嘔吐等不適癥狀，必要時，需要到正規醫院進行心臟移植手術以及冠狀動脈造影及血運重建治療。
在治療期間要養成規律作息，避免情緒過于激動，同時要密切觀察心率情況。