月經推遲七天還沒來、天天小腹痛可能是懷孕、經前期綜合征、內分泌失調、盆腔炎、子宮內膜異位癥等原因導致的，女性需要及時到醫院就診，并且配合醫生對癥治療。
1、懷孕：懷孕后月經停止，子宮增大可能引起小腹痛，還可能有惡心、嘔吐。這通常是正常現象，不需要特殊處理。
2、經前期綜合征：月經來潮前，體內激素變化，引起盆腔充血，導致小腹痛，月經推遲，還可能有乳房脹痛、情緒波動。一般不需要特殊處理，可通過休息、調整心態來緩解。
3、內分泌失調：長期精神壓力大、生活不規律等導致內分泌失調，激素失衡影響月經周期，出現小腹痛，月經推遲，還可能有經量異常。可按照醫囑使用烏雞白鳳丸、八珍益母丸等藥物調節內分泌。
4、盆腔炎：盆腔內生殖器官及其周圍組織發生炎癥，導致小腹痛，月經推遲，還可能有發熱、白帶增多。女性要注意休息，可按照醫囑使用頭孢呋辛酯片、甲硝唑片等藥物進行抗炎治療。
5、子宮內膜異位癥：子宮內膜組織出現在子宮體以外的部位，如盆腔、卵巢等，月經周期時，這些異位內膜也會出現變化，導致小腹痛，月經推遲，還可能有痛經、性交痛等。可按照醫囑使用孕三烯酮膠囊、達那唑膠囊等藥物治療。
女性需要注意觀察月經和腹痛情況，避免過度勞累和精神緊張。