月經推遲、小腹痛想排便可能是經前期綜合征、盆腔炎、子宮內膜異位癥、先兆流產、異位妊娠等因素引起的，女性需要及時到醫院就診，并且配合醫生對癥治療。
1、經前期綜合征：在月經來潮前，體內激素變化導致盆腔充血，出現小腹痛、想排便的感覺，月經推遲可能是因為精神緊張素。若腹痛明顯，女性可以按照醫囑使用布洛芬膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片等藥物緩解疼痛。
2、盆腔炎：主要是病原體感染盆腔器官，炎癥刺激周圍組織，引起腹痛，同時可能刺激腸道產生便意，月經推遲可能是炎癥影響了內分泌。女性可以按照醫囑使用頭孢克肟膠囊、甲硝唑片等藥物進行治療。
3、子宮內膜異位癥：內膜組織出現在子宮體以外的部位，如盆腔、卵巢等，在經期前或經期會出現腹痛，疼痛刺激可能導致腸道蠕動加快產生便意。女性可以按照醫囑使用孕三烯酮膠囊、達那唑膠囊等藥物進行治療。
4、先兆流產：有性生活的女性，若妊娠后出現先兆流產跡象，會有小腹痛、類似排便感，月經推遲是因為妊娠，女性可以按照醫囑使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片等藥物進行保胎治療，同時要注意休息。
5、異位妊娠：受精卵在子宮體腔以外著床，隨著胚胎發育，會引起一側下腹部隱痛或脹痛，常伴有肛門墜脹感。建議通過輸卵管妊娠保守性手術、腹腔妊娠剖腹取胎術等方式進行治療。
建議女性注意個人衛生，避免過度勞累和精神緊張，保持規律的作息。