子宮內膜厚28mm是異常現象，子宮內膜過厚的常見原因較多。如果是其他原因造成的子宮內膜增厚，如懷孕、子宮內膜息肉、黏膜下子宮肌瘤，一般不嚴重。但是如果是惡性疾病引起，如子宮內膜癌病變，一般嚴重。
一、不嚴重：1、懷孕：懷孕時會由于卵巢持續分泌孕激素，刺激子宮內膜從而導致子宮內膜厚28mm，屬于正常生理現象；
2、子宮內膜息肉：子宮內膜息肉會由于雌激素的影響，從而導致子宮內膜厚28mm，會出現經血排出不暢、接觸性出血的情況，一般不嚴重；
3、黏膜下子宮肌瘤：黏膜下子宮肌瘤通常也是由于激素的影響，可能會導致子宮內膜厚28mm，會引起月經量過多、經期延長、白帶增多、貧血等情況，一般也不嚴重。
二、嚴重：子宮內膜厚28mm，如果是由于惡性疾病導致，如子宮內膜癌病變，會由于雌激素的刺激導致子宮內膜增厚，可能會出現陰道不規則出血、白色膿性分泌物伴有異味、陣發性下腹疼痛，到晚期可能會出現宮腔積膿、腹部有包塊的情況，一般都比較嚴重，對生命安全會造成威脅。