通常情況下，小朋友晚上咳嗽厲害可以在醫生指導下通過使用藥物、日常護理、飲食調理等方法進行緩解，具體分析如下：
1.使用藥物：如果是小兒感冒導致的小朋友晚上咳嗽厲害，家長可以在醫生指導下給小朋友使用小兒感冒顆粒、雙黃連口服液、蒲地藍消炎口服液等藥物進行緩解。如果小朋友晚上咳嗽厲害是咽炎引起的，家長可以在醫生指導下給小朋友使用阿莫西林顆粒、薄荷喉片、銀黃含片等藥物進行緩解；如果是扁桃體炎引起的小朋友晚上咳嗽厲害，家長可以在醫生指導下給小朋友使用葡萄糖酸氯己定溶液、頭孢地尼分散片、轉移因子口服溶液等藥物進行緩解。
2.日常護理：小朋友晚上咳嗽的厲害，需要避免空氣過于干燥，可以使用空氣加濕器，有助于呼吸道刺激度減輕。同時也要多開窗通風，讓小朋友呼吸新鮮的空氣。
3.飲食調理：咳嗽的厲害可以適當的喝一些溫水，能夠達到潤滑嗓子黏膜的作用，有助于咳嗽癥狀的緩解，也可以給小朋友吃一些吃有清咽潤喉、清肺熱等作用的水果，如梨、西瓜、獼猴桃、香蕉等。