月經來了一個星期了還沒干凈可能由多種原因引起，包括內分泌失調、子宮肌瘤、子宮內膜炎、宮內節育器影響、凝血功能異常等。若月經持續時間過長，應及時就醫并遵醫囑進行處理。
1、內分泌失調：體內激素水平失衡可能導致月經紊亂，出現經期延長的情況。可進行性激素六項檢查等評估內分泌情況。患者可以在醫生的指導下使用炔雌醇環丙孕酮片等調整月經周期。
2、子宮肌瘤：子宮肌瘤可能影響子宮的正常收縮，導致月經時間延長。可通過超聲檢查等明確診斷。如果肌瘤較小且無癥狀，可觀察隨訪；如果肌瘤較大或引起明顯癥狀，需要手術治療。
3、子宮內膜炎：炎癥刺激子宮內膜，可能引起月經異常。可進行婦科檢查、血常規等檢查。如果是子宮內膜炎，患者可以在醫生的指導下使用甲硝唑片等。
4、宮內節育器影響：宮內節育器可能刺激子宮內膜，導致月經不規律。可進行超聲檢查觀察節育器位置。如果是節育器引起的問題，可能需要調整或取出節育器。
5、凝血功能異常：某些凝血功能障礙疾病可能導致月經出血時間延長。可進行凝血功能檢查。如果存在凝血問題，需要根據具體情況進行治療。
女性在月經期間要注意休息，避免過度勞累和精神緊張。保持良好的生活習慣，注意個人衛生。如果月經持續時間過長，不要自行用藥，應及時就醫。