乳腺增生在臨床上，根據的是影像學表現分級。乳腺增生一般分為五級，乳腺增生四級表示有惡性病變的可能，但需要進行組織活檢進一步確定。
一般乳腺增生分級越高，代表病情越嚴重。乳腺增生一級代表未見明顯的異常癥狀；二級代表良性病變；三級表示乳腺增生可能是良性，但需要定期隨訪；四級表示可能已經發生惡性病變，需要組織活檢進一步確定；五級表示從影像學上可以判定為惡性病變。
如果發生乳腺增生四級的情況就要進行組織活檢，檢查有無惡性病變的可能。根據組織活檢的結果，進一步決定是否采取手術治療。