在孕期中，尤其是早期階段，激素水平的變化非常重要。對于21歲的孕婦來說，在懷孕第五周查出促甲狀腺素（TSH）為3.6，隨后復查顯示升至4.8，這確實需要引起關注。
通常情況下，孕婦的促甲狀腺素參考范圍比非孕婦更低，因為胎兒在發育早期對母體的激素水平有較高需求。正常懷孕期間，TSH的理想值一般在2.5以下，超過這個數值可能意味著存在潛在問題。
患者的情況顯示，在五天內復查TSH從3.6升至4.8，這表明甲狀腺功能可能存在異常。進一步檢查是必要的，以排除甲狀腺功能減退的可能。醫生建議轉內科進行詳細檢查是合理的。
對于孕婦來說，未被治療的甲低可能導致胎兒發育問題，如呆小癥等。因此及時診斷和治療非常重要。
在觀察周期方面，通常會根據復查結果和個人情況制定后續檢查計劃。如果確診為甲狀腺功能減退，將需要持續監測并進行適當治療。
總之，孕婦發現TSH偏高應及時就醫，并遵循醫生建議進行進一步檢查和治療，以確保母嬰健康。