甲狀腺肥大是否會自愈取決于病因，飲食因素所致通常能自愈，慢性淋巴細胞性甲狀腺炎、甲狀腺功能亢進癥等所致，一般不能自愈。
一、能自愈
如果過量吃高碘食物，比如海帶、紫菜、碘鹽等，由于體內碘含量比較高，可能會刺激甲狀腺，導致甲狀腺肥大。這種情況比較輕微，通常可以自愈，注意控制攝入碘即可。
二、不能自愈
1.慢性淋巴細胞性甲狀腺炎：如果患有慢性淋巴細胞性甲狀腺炎，通常會導致甲狀腺肥大，而且質地堅韌，周圍有結節。這種情況難以自愈，需要按醫囑使用左甲狀腺素鈉片、潑尼松片、甲狀腺片等藥物進行治療。
2.甲狀腺功能亢進癥：若是不僅存在甲狀腺肥大的情況，還伴有食欲亢進、體重減輕、多汗等癥狀，則可能是甲狀腺功能亢進癥所致。這種情況一般不能自愈，建議按醫囑用藥治療，比如丙硫氧嘧啶片、甲硫氧嘧啶片、甲巰咪唑片等。
此外，亞急性甲狀腺炎、毒性彌漫性甲狀腺腫等也可能會導致甲狀腺肥大，建議及時就醫。