明明來月經但是沒有血可能是早期懷孕、處女膜閉鎖、宮頸管粘連、陰道閉鎖、子宮內膜炎、多囊卵巢綜合征等情況，需要及時就醫進行治療。
1、早期懷孕：在懷孕的初期，女性可能會經歷停經、乳房脹痛和小腹隱痛等不適，這些都是正常的生理反應，無需特別的醫療干預。在醫生的建議下，可以及時進行檢查，如血、尿hCG和盆腔B超檢查來確認這些癥狀。
2、處女膜閉鎖：是由于處女膜閉鎖導致經血不能正常排出，從而使經血在陰道內累積。這種情況會導致周期性的下腹部疼痛逐漸加劇，但并不伴隨月經，也就是說，在月經期間，陰道并沒有排出經血。一旦確診，可以考慮進行處女膜的切開手術。如果手術需要延后，女性可以選擇服用去氧孕烯炔雌醇片、鹽酸曲馬多緩釋片等的避孕藥和鎮痛藥，但絕對不能私自使用，必須在醫生的建議下進行。
3、宮頸管粘連：這種情況在臨床上主要出現在宮腔或宮頸手術后，可能導致月經量減少。對于宮頸管粘連嚴重的女性，由于經血在宮腔內積聚，可能會出現周期性的下腹部疼痛，但月經不會到來，也就是說，在月經期間陰道并沒有排出經血。在醫生的專業指導下，根據宮頸粘連的持續時間和嚴重程度，可選擇進行宮頸擴張手術或宮頸粘連分離手術。
4、陰道閉鎖：這通常是由于先天性的發育異常、外部傷害或藥物的腐蝕導致的。陰道的上部會擴張，沒有開口，導致經血容易逆流進入盆腔。這可能會引發下腹部的墜痛和盆腔的疼痛。因此，在月經期間，如果陰道未能排出經血，應盡快按照醫生的建議進行手術，例如人工陰道成形術或羊膜法陰道成形術。
5、子宮內膜炎：通常與產后的下生殖道感染、放置或取環手術有關。除了月經減少，女性還可能出現下腹部的墜脹感、異常的白帶顏色和氣味、腰部酸痛等癥狀，這可能導致月經期間陰道未能排出經血。在醫生的建議和指導下，可以選擇使用甲硝唑或克林霉素等藥物進行治療，但如果病情較為嚴重，可能需要進行手術來引流膿液。
6、多囊卵巢綜合征：這可能與糖尿病、高血壓、體重增加和巨大的心理壓力有關。女性可能會出現月經不規律、閉經、子宮不規律出血等癥狀，并可能在月經期間陰道未能排出經血。女性可以按照醫生的建議定期服用孕激素，例如黃體酮、地屈孕酮片等，或者選擇使用復方短效口服避孕藥。
對于每月出現周期性腹痛、乳房脹痛、痛經等月經癥狀，但沒有陰道出血的人群，建議去醫院進行婦科彩超、宮頸等相關檢查，以確定是否存在上述情況。