從中醫角度來看，晚上右下腹痛可能是飲食積滯、肝郁氣滯、寒凝經脈、腸道濕熱、瘀血內阻證等原因所致。建議及時就醫，明確診斷，對癥治療。
1.飲食積滯：飲食不節，食積胃腸，進而導致右下腹痛，可能伴有腹脹、惡心、嘔吐。應注意調整飲食，避免過飽，可先自行按摩腹部緩解，一般無需用藥。
2.肝郁氣滯：可能是精神壓力大或情緒波動所致，情志不暢，肝氣郁結，從而引起右下腹痛，往往伴有胸脅脹滿、噯氣。應注意調節情緒，保持心情舒暢，可遵醫囑使用柴胡舒肝丸、逍遙丸、氣滯胃痛顆粒等藥物治療，能夠疏肝理氣。
3.寒凝經脈：寒邪侵襲，經脈凝滯，導致右下腹痛，還可能有腹部冷痛的情況。應注意保暖，可熱敷腹部，可遵醫囑使用附子理中丸、良附丸、小建中合劑等藥物治療，能夠溫中散寒。
4.腸道濕熱：多是飲食不潔或濕熱環境所致，濕熱之邪蘊結腸道，因此造成右下腹痛，同時可能有腹瀉、肛門灼熱、里急后重。應注意飲食衛生，可遵醫囑使用香連丸、葛根芩連片、腸炎寧片等藥物治療，能夠清熱利濕。
5.瘀血內阻證：多是外傷或久病入絡引起，瘀血阻滯經脈，進而使得右下腹痛，可能伴有疼痛固定不移、舌暗有瘀斑。可通過針灸、推拿等方法活血化瘀，也可遵醫囑使用血府逐瘀丸、少腹逐瘀丸、復方丹參滴丸等藥物治療，能夠活血化瘀止痛。
平時要注意休息，避免劇烈運動；飲食宜清淡、易消化；保持心情平和。如果腹痛持續不緩解、加重或出現其他異常，應及時就醫，進行全面的診斷和治療。