大姨媽一般是指月經。來月經前右下腹痛可能是由多種原因引起的，如子宮收縮、盆腔炎、子宮內膜異位癥、卵巢囊腫、附件炎。建議及時就醫，根據原因治療。
1.子宮收縮：月經前期，子宮內膜準備脫落，子宮肌肉收縮以排出血液和組織碎片。若收縮過度或不協調，可能導致疼痛。可采取熱敷的方式，促進局部血液循環，緩解疼痛。
2.盆腔炎：盆腔內器官的感染或炎癥，常伴隨下腹部疼痛、發熱等癥狀。可遵醫囑使用抗生素，如鹽酸左氧氟沙星膠囊、頭孢呋辛酯片、頭孢克肟膠囊等，以抑制炎癥反應。
3.子宮內膜異位癥：子宮內膜組織生長在子宮外的其他部位，如卵巢、輸卵管等，可能導致疼痛及月經不規律。治療可遵醫囑選用激素類藥物，如醋酸甲羥孕酮片、地諾孕素片、孕三烯酮膠囊等，以抑制卵巢功能。
4.卵巢囊腫：卵巢表面的囊袋結構可能在月經周期中增大或破裂，引起疼痛。治療方法包括定期觀察，若囊腫持續存在或癥狀嚴重，可考慮手術治療，如腹腔鏡手術清除囊腫。
5.附件炎：包括卵巢炎、輸卵管炎等，月經前盆腔充血可能加重炎癥反應，導致疼痛。治療方法與盆腔炎類似，需遵醫囑使用抗生素，如鹽酸左氧氟沙星片、阿奇霉素片、頭孢曲松鈉等，以控制感染。
若疼痛持續加重或伴隨其他癥狀，應及時就醫檢查。