七十多歲的老人發胖了好不好，需要根據具體原因判斷，若由于生理性原因引起，且體重仍處于正常范圍內較好。但若由于病理性原因，如糖尿病、甲狀腺功能減退、激素性肥胖等原因所致，通常不好。
一、生理性原因：若由于進食高維生素、高蛋白類食物，補充人體消耗所需的營養物質、能量，由于七十多歲老人運動量相對減少，導致部分能量無法被人體完全消耗，會轉化成脂肪堆積發胖，但體重并未超過正常范圍，對身體健康并無傷害，因此較好。
二、病理性原因：1、糖尿病：若七十多歲的老人患有糖尿病且處于疾病早期，通常會影響體內糖分代謝，容易出現饑餓感，進而增加進食量，引起身體發胖。糖尿病老人若血糖控制不佳時，可能對身體會造成嚴重損害，容易引起腎臟、四肢等并發癥，因此不好；
2、甲狀腺功能減退：由于甲狀腺激素分泌不足，導致自身代謝速度減慢，容易引起體內營養物質無法正常消耗、代謝，形成脂肪堆積在體內，從而引起發胖。嚴重時會出現黏液性水腫昏迷，出現嗜睡、心動過緩，甚至心臟衰竭等，因此不好；
3、激素性肥胖：若七十多歲的老人由于不恰當服用激素類藥物，引起體內激素水平紊亂導致激素性肥胖，也會出現發胖癥狀，容易增加慢性疾病的發生幾率，因此不好。