一般情況下，晚上失眠體重下降速度快可能是心陰虛、糖尿病、壓力大等原因導致的，患者可以通過藥物治療、針灸、生活調理等方式緩解癥狀，具體分析如下：
1.心陰虛：心陰虛主要是由于過度勞累、久病體虛、情緒因素等導致的，主要表現為心悸、晚上失眠、食欲不振、體重下降快、煩躁、潮熱等癥狀。治療原則是滋陰養心，可遵醫囑使用朱砂安神丸，或用毫針針灸相關腧穴來改善。
2.糖尿病：患者因為不良的生活習慣、遺傳因素、胰腺炎等原因患上糖尿病，在發病期間通常會出現血糖偏高，還會出現夜晚失眠體重下降速度快等癥狀，需要在醫生的指導下使用甘精胰島素注射液、門冬胰島素注射液、德谷胰島素注射液等降血糖藥物治療，盡快將血糖控制在正常的范圍之內。同時還需要注意好飲食調整，飲食上盡量做到合理膳食。
3.壓力大：患者長時間精神壓力過大，導致焦慮，可能是所引起失眠、食不下咽、體重下降等情況，一般無需特殊治療，患者可以適當地進行游泳、羽毛球等運動，促進大腦生成內啡肽、多巴胺，從而可以在一定程度上緩解負面情緒。也可以培養一些興趣愛好，經常做一些自己喜歡的事情，例如做手工、畫畫等，以此來緩解心理上的壓力。