正常血液中僅三分之一的轉鐵蛋白與鐵結合，血漿中未被鐵結合的轉鐵蛋白在體外可與加入的鐵完全結合而呈飽和狀態，這種最大的鐵結合量稱為總鐵結合力。其升高主要見于轉鐵蛋白合成增加，以及鐵蛋白釋放增加等情況。
1、轉鐵蛋白合成增加：常見于缺鐵性貧血等，此時機體的鐵攝入不足，血清鐵降低，轉鐵蛋白結合的鐵量上升，從而導致總鐵結合力高；
2、鐵蛋白釋放增加：常見于急性肝炎、肝細胞壞死等，主要由于鐵蛋白從單核巨噬細胞系統中釋放增加，導致機體的轉鐵蛋白升高，從而引起總鐵結合力升高的情況。
當出現總鐵結合力高的情況時，需要進一步去醫院進行詳細檢查，明確導致其升高的原因，然后根據病因進行治療。如缺鐵性貧血，可以在醫生指導下補充鐵劑，如復方硫酸亞鐵顆粒等。如果是急性肝炎導致的，可在醫生指導下使用恩替卡韋片等藥物進行治療。