左耳咚咚咚響一般考慮為耳鳴，多種原因可以引起耳朵出現耳鳴的癥狀，如精神過度緊張、耳朵異物、中耳炎、神經性耳鳴、腦動脈粥樣硬化等。
1、精神過度緊張：人體在過度緊張的狀態下，可引起血管的收縮，以及神經的過度刺激，可能會出現耳鳴、出汗、心悸等癥狀；
2、耳朵異物：當耳屎靠近鼓膜時，可造成持續性的耳鳴，以及耳悶等癥狀，一般檢查外耳道會發現耵聹栓塞，壓迫鼓膜；
3、中耳炎：由于中耳炎導致積液，引起傳導性的耳鳴，也會導致左耳出現咚咚咚響、耳痛、聽力減退等癥狀；
4、神經性耳鳴：由于長時間的熬夜、勞累、精神壓力大，可引起耳部神經的水腫、缺血、痙攣，進而出現神經性耳鳴，導致左耳朵出現響聲；
5、腦動脈粥樣硬化：當發生腦動脈粥樣硬化時，可能會引起耳部血管供血不足，出現耳鳴、視物模糊、頭暈等癥狀。
除了以上情況外，當存在聽神經瘤時，隨著腫瘤的增大可能會壓迫耳蝸神經及前庭神經，出現單側耳鳴、聽力下降等現象。平時應注意按時休息，不要過度勞累，日常飲食注意清淡、易消化，忌辛辣、刺激性的食物，同時保持心情舒暢。如果長期存在左耳咚咚咚響的情況，或伴有疼痛、聽力減退、眩暈等癥狀，建議盡快到醫院耳鼻喉科進行檢查與治療。