頭晃耳朵有咚咚聲可能是關節摩擦、精神壓力過大、耵聹阻塞等因素導致的，需要對癥治療。
1、關節摩擦：由于頸部和顱部有許多關節，頭在晃動時會引起關節摩擦，可能傳到耳部出現咚咚的聲音。該情況屬于正常現象，如果沒有其他不適癥狀，不需要進行特殊治療。
2、精神壓力過大：如果平時精神壓力比較大，精神長期處于緊繃的狀態，可能導致神經功能紊亂，頭部晃動時耳朵出現異常的聲音。平時要注意放松心情，可以適量進行戶外活動，還可以培養新的愛好，轉移注意力。
3、耵聹阻塞：耳道內油脂分泌旺盛，或者存在不良的挖耳習慣，可能導致耳道內的耵聹增多，可能阻塞耳道，或者緊貼鼓膜，頭晃動時會出現移位，表現為咚咚聲。可以在醫生指導下使用過氧化氫溶液、鹽酸左氧氟沙星滴耳液等，可以軟化耵聹、預防感染。
除上述常見的原因外，還有相對常見的原因，比如耳道異物、中耳炎、鼓室積液、鼓膜穿孔等，建議及時前往醫院就診。