耳朵一直有咚咚咚的聲音可能是耵聹過多、精神壓力過大、中耳炎等原因造成的，可根據實際情況采取相應措施改善。
1、耵聹過多：耵聹腺產生的分泌物就是耵聹，當耵聹逐漸在外耳道堆積過多，導致鼓膜受到影響，便可能有耳鳴、耳痛等不適癥狀。建議患者及時就醫，通過醫生采取生理鹽水沖洗、抽吸等方法取出耵聹緩解不適。
2、精神壓力過大：因工作或學習過度勞累，導致精神壓力過大，造成神經衰弱，就可能有間歇性耳鳴、頭暈、頭痛等表現。建議患者注意勞逸結合，保持情緒放松，有必要時還可遵醫囑服用維生素B12片、酸棗仁糖漿等藥物調節。
3、中耳炎：耳道受到病毒或細菌感染就容易引發中耳炎，使患者有耳部疼痛、聽力下降、耳鳴等表現。患者應注意保持耳部清潔干燥，還可遵醫囑使用阿莫西林膠囊、頭孢羥氨芐膠囊等藥物治療。
此外，聽神經瘤也可能造成該情況，建議患者及時就醫排除疾病風險。