晚上睡覺兩肋酸脹痛，可能與胸膜炎、肋軟骨炎、急性胃擴張、胃炎、孕期反應等原因有關。通常疼痛持續存在，但由于晚上睡覺時注意力集中，可能脹痛感明顯，要根據具體的情況合理分析，建議及時就醫，進行相關檢查確診。
1、胸膜炎：屬于發生在胸腔內部的炎癥，一般是由致病微生物感染引起，患者可出現化膿性胸腔積液，病情加重時可向下放射至肋骨處，出現晚上睡覺兩肋酸脹痛的癥狀；
2、肋軟骨炎：一般由細菌感染、韌帶損傷等原因所致，由于炎癥刺激，出現晚上睡覺兩肋酸脹痛的癥狀；
3、急性胃擴張：若胃和十二指腸內的食物不能有效排出，胃壁會出現反射性麻痹，局部血液循環受阻，使胃黏膜分泌的液體大量溢出，造成急性胃擴張，且胃在肋骨下方，在晚上躺下睡覺時兩肋會出現脹痛的情況；
4、胃炎：由于不良飲食習慣、酗酒等因素，導致胃黏膜充血水腫，若不及時治療，炎性因子侵襲兩肋，出現晚上睡覺兩肋酸脹痛的現象；
5、孕期反應：在懷孕期間，隨著胎兒的逐漸生長，會對腹腔造成較大壓力，同時向上擠壓腸道和胃部，使得肋骨產生壓迫感，在睡覺時兩肋會出現脹痛的情況。