平時沒痰躺著睡覺有痰可能與非疾病因素有關，也有可能是鼻炎、鼻竇炎、咽喉炎、支氣管炎、肺炎、胃潰瘍以及其他方面的疾病因素導致。
一、非疾病因素：若睡覺時處于較為干燥的環境下，可能會使呼吸道黏膜的水分流失，進而使喉部出現痰液。建議通過使用加濕器、飲水等方式進行改善。
二、疾病因素：1、鼻炎：由于鼻腔被鼻病毒、腺病毒等病毒感染導致。該病會使患者出現鼻內灼熱感、鼻塞、流清涕等癥狀，而當睡覺時，由于體位的變化，可能會使鼻腔內的分泌物流入咽喉部，進而出現有痰的情況。建議患者確診后遵醫囑使用糠酸莫米松鼻噴霧劑、丙酸氟替卡松鼻噴霧劑等藥物進行治療；
2、鼻竇炎：因鼻甲肥大、慢性鼻炎等原因，可能會導致鼻竇出現炎癥，發病后會使患者出現鼻塞、流膿涕等情況，同時還會伴有畏寒、發熱等癥狀。在患病期間，若患者采取平躺的姿勢入睡，可能就會使鼻腔內的分泌物流入咽喉，進而出現有痰的情況。建議此時患者可遵醫囑使用頭孢克肟分散片、青霉素V鉀片藥物進行治療；
3、咽喉炎：由于咽喉部發生葡萄球菌等細菌感染，可能會引起咽喉部位黏膜充血，同時也會在細菌的刺激下，出現痰液量增多的情況。若該病在睡覺時發作，就會出現有痰的情況。建議這類患者通過口服阿莫西林膠囊、咽炎片等藥物進行治療；
4、支氣管炎：支氣管部位如果受到肺炎鏈球菌、葡萄球菌等病原菌的感染，引起支氣管黏膜充血，可能就會導致支氣管內的分泌物增多，同時可能還會伴隨咳嗽的癥狀。建議患者在醫生的指導下口服阿莫西林膠囊或者頭孢拉定膠囊等藥物進行治療；
5、肺炎：該病一般是由于肺炎鏈球菌、流感病毒等病原體感染引起，發病后會使肺實質出現炎癥，導致患者咳嗽、咳痰、發熱、呼吸困難、胸痛等，若在睡覺時該病發作，也會感覺有痰。建議患者確診后遵醫囑使用阿莫西林膠囊、鹽酸氨溴索口服溶液等藥物進行治療；
6、胃潰瘍：由于飲食不潔等原因導致，該病會使患者出現腹痛的癥狀，同時也會因睡覺平躺，導致胃酸反流，使咽喉部位受到刺激并分泌痰液。建議患者遵醫囑使用奧美拉唑腸溶膠囊、鹽酸雷尼替丁片等藥物進行治療；
7、其他方面：中醫臨床中認為，脾運化功能不全，可能也會使患者出現平時沒痰，但躺著睡覺時有痰的情況。建議患者遵醫囑使用人參健脾丸、補中益氣丸等藥物進行調理。
若上述情況始終存在，并伴隨咳嗽等癥狀，建議引起重視，可前往醫院呼吸內科就診，在完善肺部CT、血常規等檢查后，明確具體原因并進行相關治療。